照護指南手冊

把慢性腎臟病（CKD）分成四期（第1期未氮血症到第4期嚴重），再依蛋白尿與血壓做子分期，並給各期對應的治療與監測方向。2026 版把 CKD 分期、犬貓治療建議、急性腎損傷分級三份核心文件一起改版，診斷框架大致沿用 2023 版。

這是全球獸醫在腎病分期上共同引用的基準。飼主看懂它，就能理解報告上的期別代表什麼、為什麼醫生要一直複檢、以及不同期別該做的事其實不一樣。

貓慢性腎臟病的完整共識，涵蓋致病機轉、診斷與分期、藥物與營養治療。特別的是它把「居家與診所環境如何影響貓的心理狀態，進而影響身體健康」也納入管理範圍，並強調照護者與獸醫團隊的協作。分期沿用 IRIS 系統。

慢性腎臟病在熟齡貓很常見，而且早期幾乎沒有明顯症狀，常常拖到診斷才發現。指南指出依 IRIS 分期系統管理，可以延長存活時間並維持良好的生活品質，早期發現與介入是關鍵。

針對進入熟齡階段的犬貓，涵蓋更頻繁的健康檢查、常見老年疾病篩檢、疼痛與行動力、認知功能、以及生活品質評估的整體照護框架。

很多飼主把老化的警訊當成「牠老了很正常」而錯過就醫時機。這份指南幫忙劃清哪些是自然老化、哪些是需要處理的疾病訊號。

提供一套系統化的營養評估流程，把營養評估當成每次看診都該做的基本項目，含體態評分（BCS）與肌肉評分（MCS），以及體重管理與減重計畫。

肥胖是最常見卻最被低估的健康問題之一。這份指南把「怎麼判斷該不該減、怎麼減」講成可操作的步驟，而不是憑感覺。

涵蓋急性與慢性疼痛的辨識、評估與治療，強調多模式（藥物加非藥物）並用，以及疼痛在整體健康與福祉裡的角色。

動物不會說痛，很多疼痛是被漏掉的。這份指南幫飼主與照護者學會「看出牠在痛」，這往往是介入的第一步。

涵蓋口腔疾病的預防、評估與治療，含專業洗牙的麻醉與監測、居家口腔照護，以及牙周病對全身健康的影響。

牙結石與牙周病肉眼看到時通常已經不輕，且會影響全身健康。這份指南把口腔照護從「有空再說」拉回到基本健康項目。

針對貓的糖尿病，提供診斷、治療與監測的逐步指引。2026 版的重點是貓與狗的治療策略持續分流，貓多了 SGLT2 抑制劑這類新藥的選項。

糖尿病在中老年貓不算少見，且照護方式一直在更新。這份是給第一線獸醫用的最新版，飼主看懂能更好配合居家監測。

涵蓋貓常見的下泌尿道問題（FLUTD），包含特發性膀胱炎、結石、感染等的辨識與管理，並重視壓力與生活環境對貓泌尿問題的影響。

下泌尿道問題在貓非常常見，公貓尿道阻塞更是會致命的急症。這份指南把「環境與壓力」放進管理核心，正好接住室內貓照護的主題。

涵蓋安寧與緩和照護、生活品質評估、疼痛與症狀控制，以及安樂死決策與飼主的哀傷支持。

這是照護裡最難、也最少被好好談的一段。有依據的資訊，能讓正在面對這段路的飼主少一點慌張。

針對貓長期使用非類固醇消炎止痛藥（NSAID）管理慢性疼痛（尤其退化性關節炎）的共識，含用藥監測與風險控管，並附多份飼主衛教小冊。

退化性關節炎在老貓極常見卻長期被低估。這份指南直接處理長期止痛怎麼用得安全，並附有給飼主的照護說明。

把輸液當成藥物來處理，涵蓋液體種類的選擇、給予途徑與速率，以及治療過程中依病患反應調整的方法。範圍包含居家皮下輸液、住院靜脈輸液與麻醉期間的輸液。

皮下點滴是腎病犬貓居家照護最常見的處置之一。這份把「液體是藥、劑量要個別化」講清楚，而不是打得多就比較好。

犬貓搔癢與過敏性皮膚病的診斷流程與治療，涵蓋跳蚤過敏、食物過敏的飲食試驗、異位性皮膚炎，以及續發的細菌與黴菌感染處理。

皮膚問題是門診最常見的主訴之一，也最容易被亂試偏方。這份提供的是有順序的排查方式。

涵蓋犬貓幾種常見內分泌疾病的診斷與長期管理，包含甲狀腺功能異常與腎上腺相關疾病。

內分泌疾病的症狀常被當成老化或個性改變，早期辨識能少走很多冤枉路。

犬用疫苗的核心與非核心分類、幼犬接種時程與成犬補強間隔，並依生活型態與地區風險評估該打哪些。

疫苗不是打越多越好，也不是打一次就終身有效。這份把該打什麼、多久打一次講清楚。

貓用疫苗的核心與非核心分類、接種時程，以及室內貓與可外出貓的風險差異，並附給飼主的疫苗說明小冊。

「我家貓不出門，還需要打疫苗嗎」是最常被問的問題之一，這份給了有依據的回答。

犬貓麻醉的術前評估、麻醉中的監測項目，以及甦醒期照護，重點在於風險如何被管理。

很多飼主怕麻醉，因而選了風險其實更高的替代方案。這份說明的是麻醉怎麼被安全地執行。

把貓的一生分成幾個生命階段，各階段給出健康檢查、預防醫療與照護重點的建議，並附給飼主的說明小冊。

照護不是一套標準做到老。分階段能知道現在這個時期該重點看什麼。

貓的口腔健康與牙科照護，涵蓋牙周病與口炎的評估與處理，並附貓牙齒圖表、口炎活動度評分表、飼主小冊與多支居家潔牙教學影片。

貓的口腔問題常見卻難發現，牙周病與口炎會嚴重影響進食意願與生活品質。

貓糖尿病的診斷與管理共識，附有糖尿病臨床評分表、給飼主的居家照護指南，以及專門寫給護理端的照護說明。

與 AAHA 的貓糖尿病指南互相補充，這份特別強調照護者在家就能使用的評估工具。

多貓家庭中貓與貓之間緊張關係的辨識、預防與管理，附多貓家庭問卷、行為調整建議、新貓介紹的逐步指南與十支示範影片。

多貓衝突常被誤讀成在玩，長期緊張會導致亂尿、打架與壓力相關疾病。

貓的安寧與緩和照護，含病患評估問卷、症狀控制與飼主支持，並附給飼主的小冊與餵藥適應教學影片。

貓的臨終照護有其獨特之處。這份是專門針對貓的版本，比犬貓通用版更貼近實務。

貓急性疼痛的辨識、評估與處理，附給飼主的急性疼痛照護指南，以及不安躁動的排查流程。

貓忍痛的能力很強，急性疼痛常被低估。這份提供可實際操作的評估方式。

貓白血病病毒與貓免疫缺陷病毒的檢測時機、結果判讀，以及陽性貓的長期管理，附飼主小冊與檢測工具包。

陽性不等於要放棄。這份講清楚檢測怎麼判讀、陽性貓怎麼照顧與共處。

貓傳染性腹膜炎（FIP）的診斷流程，含冠狀病毒的傳播與致病機轉、逐步的診斷路徑，以及各種檢測方式代表的意義。

FIP 過去被視為絕症，近年治療進展很快，但前提是診斷要正確。

貓高血壓的診斷與管理，含血壓測量的正確方法、目標器官傷害的評估，以及與慢性腎臟病、甲狀腺亢進的關聯。附測量教學影片與評估表。

高血壓在老貓常見，且常與腎病、甲亢並存。沒有處理可能導致失明或神經症狀。

貓的五項環境需求，涵蓋安全空間、資源配置、遊戲與獵食行為、人貓互動，以及尊重貓嗅覺的環境設計。附給飼主的實用建議單張。

室內貓的多數行為與壓力問題，源頭都在環境。這份是環境豐富化最常被引用的基礎文件。

貓的熟齡照護，含肌筋膜檢查與貓友善牙科檢查的示範影片、生活品質評估工具，以及給飼主的熟齡貓照護小冊。

與犬貓通用的熟齡指南互補，這份是專門講貓的版本。

全球適用的犬貓疫苗建議，區分核心與非核心疫苗、幼年動物的接種時程、成年動物的補強間隔，並說明抗體效價檢測的角色。另有針對亞洲地區的區域建議。

這是全球最常被引用的疫苗參考。它明確指出「每年重打所有疫苗」並非必要，也解釋了為什麼族群免疫比個體頻繁補打更關鍵。

跨越不同文化對動物福利的理解差異，提供評估福利的架構，涵蓋身體健康、行為需求與情緒狀態，並處理實務上的倫理難題。附動物福利憲章。

照護的底層邏輯不只是「有沒有生病」，而是「牠過得好不好」。這份把福利講成可以評估的東西，不是感覺。

犬貓絕育與生殖控制的科學決策，涵蓋手術與非手術方式、各種做法的健康利弊、絕育時機的考量，以及相關的倫理討論。

「幾歲絕育最好」是最常見也最沒有標準答案的問題之一。這份把不同時機的利弊攤開來講，而不是給一個一體適用的答案。

鼓勵獸醫團隊與育種者採取「健康導向」的育種方式，善用基因檢測與遺傳諮詢，控制犬貓的遺傳疾病與品種相關的健康風險。

很多品種犬貓的健康問題是育種選擇造成的。這份把責任放回可以改變的地方。

針對犬腎絲球疾病的診斷標準化，統一病理分類與評估方式，目標是改善診斷一致性與臨床結果。

腎臟疾病不只有慢性腎臟病一種。腎絲球疾病的診斷需要更專門的評估，這份是該領域的分類基準。

貓在砂盆外排泄的系統性排查，區分醫療原因、砂盆問題、環境壓力與標記行為，並附飼主問卷與可帶回家的指示單。

亂尿是貓被棄養的主要原因之一，而多數情況其實找得出原因也解決得了。

貓甲狀腺功能亢進的診斷與各種治療選項比較，包含藥物、飲食、手術與放射碘治療，並處理與慢性腎臟病並存時的難題。附飼主小冊。

甲亢是老貓最常見的內分泌疾病之一。它與腎病常常同時存在，治療時互相牽制，需要一起看。

貓不吃東西時的處理，涵蓋原因排查、營養支持策略與餵食管的放置與照護。附餵食紀錄表、飲食史問卷，以及給飼主的照護說明。

貓長時間不吃會引發肝臟脂肪堆積，是會致命的問題。這份處理的是「不吃」這件事本身該怎麼辦。

如何打造讓貓感到安全的診療環境，涵蓋候診空間、住院區配置、氣味與聲音管理，並附新客戶問卷與貓友善醫院檢核表。

很多貓因為看診壓力太大而被延誤就醫。環境設計能實質降低這個門檻。

由貓可能傳給人的疾病，涵蓋傳播途徑、風險族群（孕婦、免疫低下者、幼童）的實際風險評估與預防措施。附飼主小冊。

「懷孕了要把貓送走嗎」是流傳最廣也最常被誤解的說法之一。這份提供的是有依據的風險評估。

犬最常見的後天性心臟病的分期與治療。把病程分成四期：A 期是好發品種但尚未發病，B 期有心雜音但沒有心衰竭症狀（再依心臟有沒有變大分成 B1 與 B2），C 期已出現心衰竭，D 期為藥物難以control的末期。

二尖瓣疾病是小型犬心衰竭的頭號原因，好發於高齡小型犬。這份是全球獸醫在犬心臟病分期上共同引用的基準，也是「什麼時候該開始用藥」的依據。

犬貓高血壓的辨識、評估與治療，含血壓測量的標準流程、依風險分級的血壓分類，以及目標器官（眼、腦、心、腎）傷害的評估。

高血壓在犬貓多半是其他疾病的併發問題，本身沒有明顯症狀，往往到造成器官傷害才被發現。

犬慢性腸道疾病的診斷與治療，涵蓋依治療反應區分的分類方式（食物反應型、抗生素反應型、免疫抑制反應型），以及診斷順序與飲食試驗的做法。

長期軟便、慢性拉肚子是很常見卻很難處理的問題。這份提供的是有順序的排查方式，而不是一直換飼料。

蜱傳播的萊姆病在犬貓的診斷、治療與預防，含血清學檢測的判讀、無症狀陽性的處理，以及蜱蟲防治策略。

蜱媒疾病的重點在預防。這份也處理了「檢測陽性但沒症狀該不該治療」這個常見難題。

犬糖尿病的診斷、治療與監測。2026 版把犬與貓拆成兩份獨立指南，因為兩者的疾病本質與治療策略差異夠大。

犬與貓的糖尿病不是同一回事。狗幾乎都需要終身胰島素，貓則有緩解的可能，治療期待值完全不同。

犬貓腫瘤的診斷、分期、治療選項與照護，涵蓋治療決策的溝通、生活品質評估，以及支持性照護。

癌症是高齡犬貓常見的死因。這份把治療選項與生活品質放在一起討論，而不是只談能不能治好。

犬貓行為問題的預防與處理，涵蓋幼年期社會化、常見行為問題的辨識，以及行為問題與醫療問題的區分。

行為問題是犬貓被棄養的主要原因。這份指南的核心觀點是：行為問題應該被當成健康問題來處理，而不是「教不好」。

如何在資源有限的情況下提供可近的獸醫照護，涵蓋分層照護的概念、與飼主討論費用與替代方案的方式，以及降低就醫門檻的做法。

照護的最大障礙常常不是知識而是費用。這份處理的是「做不到理想方案時，還能做什麼」。

犬貓上下呼吸道細菌感染的診斷與抗生素選擇，涵蓋犬傳染性呼吸道疾病（俗稱犬舍咳）、貓上呼吸道感染、細菌性肺炎等，並說明哪些情況其實不需要抗生素。

抗生素被過度使用是全球性問題，會養出抗藥性細菌。這份指南處理的是「什麼時候該用、什麼時候不該用」。

貓的麻醉全流程，涵蓋術前評估、麻醉藥物選擇、麻醉中的監測、體溫維持與甦醒期照護，並針對高風險族群（高齡、心臟病、腎病）提供調整建議。附大量圖解與流程表。

貓的麻醉風險與狗不同，體型小、體溫容易流失、對部分藥物的代謝方式也不一樣。這份是專門針對貓的版本。

無主貓（流浪貓、社區貓）的族群管理，涵蓋不同管理策略的評估、絕育與回置的做法、健康與福利考量，以及與社區的溝通。

流浪貓議題牽涉福利、公共衛生與社區關係。這份提供的是有依據的管理框架，而不是立場之爭。